نتایج جراحی گونیوتومی در کودکان مبتلا به گلوکوم مادرزادی اولیه

نویسندگان

  • اسفندیارپور, زهره دانشگاه علوم پزشکی تهران
  • امینی, نیما دانشگاه علوم پزشکی تهران
  • زارعی, رضا دانشگاه علوم پزشکی تهران
  • سلطانی‌مقدم, رضا دانشگاه علوم پزشکی گیلان
  • غفاری, سید رضا دانشگاه علوم پزشکی تهران
  • گلستانی, محبوبه دانشگاه علوم پزشکی تهران
چکیده مقاله:

هدف: تعیین نتایج عمل جراحی گونیوتومی در کودکا ن مبتلا به گلوکوم مادرزادی اولیه. روش پژوهش: این مطالعه گذشته‌نگر بر روی 26 چشم از 19 کودک مبتلا به گلوکوم مادرزادی اولیه که از سال 1378 تا 1384 در بیمارستان فارابی تهران تحت عمل جراحی گونیوتومی قرار گرفته بودند؛ انجام شد. بیماران سن کم‌تر از 3 سال داشتند و فاقد سابقه قبلی عمل جراحی داخل چشمی بودند. پیامدهای اصلی مورد سنجش شامل فشار داخل چشمی (IOP)، نسبت کاپ به دیسک (C/D)، قطر قرنیه، میزان موفقیت عمل و عوارض جراحی بودند. موفقیت جراحی به صورت IOP کم‌تر از 20 میلی‌متر جیوه، با یا بدون مصرف دارو، به شرط توقف پیش‌رفت کدورت قرنیه، توقف افزایش قطر قرنیه و توقف افزایش نسبت C/D تعریف شد. یافته‌ها: متوسط سن بیماران در زمان تشخیص، 2/12±5/10 ماه (دامنه 36-0 ماه و میانه 5/7 ماه) و متوسط زمان پی‌گیری، 3/18±31/19 ماه (62-2 ماه) بود. قرنیه در 1/23 درصد موارد شفاف و در 9/76 درصد موارد دچار کدورت بود. متوسط IOP بیماران قبل از عمل 07/6±74/27 میلی‌متر جیوه (44-17 میلی‌متر جیوه) بود که بعد از عمل به 88/7±44/24 میلی‌متر جیوه (40-11 میلی‌متر جیوه) کاهش یافت (048/0P=). میانگین قطر عرضی قرنیه، قبل و بعد از عمل، به ترتیب99/0±60/13 میلی‌متر (mm 16-12) و 08/1±98/13 میلی‌متر (mm 16-12) بود (174/0=P). سن بروز بیماری، شفافیت قرنیه، اندازه IOP، نسبت C/D و قطر قرنیه قبل از عمل، بر میزان موفقیت گونیوتومی تاثیر قابل ملاحظه‌ای نداشتند. در همه بیماران، مختصری هایفما بعد از عمل وجود داشت که تنها در یک مورد، اندیکاسیون جراحی و شستشوی اتاق قدامی جهت خروج خون پیدا کرد که هایفمای مجدد ایجاد نشد و در بقیه موارد، خودبه‌خود بهبود یافت. نتیجه‌گیری: گونیوتومی یک عمل جراحی با عوارض اندک است ولی در بیماران ما میزان موفقیت این عمل کم‌تر از میزان موفقیت در گزارش‌های دیگران، به ویژه کشورهای غربی بود. شاید علت عمده این امر، وخیم‌تر بودن بیماری در نژاد ما و بروز بیش‌تر موارد بیماری در بدو تولد باشد. · مجله چشم‌پزشکی بینا 1387؛ دوره 14، شماره 1: 27-22.

برای دانلود باید عضویت طلایی داشته باشید

برای دانلود متن کامل این مقاله و بیش از 32 میلیون مقاله دیگر ابتدا ثبت نام کنید

اگر عضو سایت هستید لطفا وارد حساب کاربری خود شوید

منابع مشابه

تظاهرات آسیب­شناسی نمونه ترابکولکتومی و نتایج عمل در بیماران مبتلا به گلوکوم مزمن اولیه

هدف: تعیین تظاهرات آسیب­شناسی نمونه­های برداشته‌شده حین عمل ترابکولکتومی و نیز ارزیابی نتایج عمل مذکور در بیماران مبتلا به گلوکوم مزمن اولیه و یافتن هرگونه همراهی احتمالی بین تظاهرات آسیب­شناسی با موفقیت یا شکست عمل جراحی. روش پژوهش: در این مجموعه موارد مداخله‌ای، چشم­های مبتلا به گلوکوم مزمن اولیه که بین سال‌های 85-1383 مراجعه کرده بودند؛ تحت عمل جراحی ترابکولکتومی قرار گرفتند و به مدت 6 م...

متن کامل

نتایج جراحی کارگذاری دریچه احمد در گلوکوم کودکان در بیمارستان شهید لبافی‌نژاد

هدف: ارزیابی نتایج کوتاه و میان‌مدت کارگذاری دریچه احمد در گلوکوم کودکان. روش پژوهش: در این مطالعه گذشته‌نگر، 101 چشم از 80 بیمار مبتلا به گلوکوم کودکان برای ورود به مطالعه انتخاب شدند. موفقیت در این مطالعه به صورت فشار داخل چشمی کم‌تر از 21 میلی‌متر جیوه با و یا بدون مصرف دارو بود. بیماران در سه گروه تقسیم شدند، گروه اول، گلوکوم مادرزادی اولیه (4/60 درصد)، گروه دوم، گلوکوم بعد از جراحی آب‌مرو...

متن کامل

نتایج جراحی هم‌زمان فیکوترابکولکتومی به همراه میتومایسین به روش یک محل در بیماران مبتلا به گلوکوم و آب‌مروارید

هدف: بررسی نتایج بینایی و میزان فشار داخل چشمی پس از جراحی فیکوترابکولکتومی با میتومایسین C به روش یک محل در بیماران مبتلا به گلوکوم زاویه باز اولیه، گلوکوم پسودواکسفولیاتیو و گلوکوم مزمن زاویه بسته توام با آب‌مروارید. روش پژوهش: در این مطالعه گذشته‌نگر، بیماران با سن بیش از 50 سال با آب‌مروارید قابل توجه (60/20BCVA≤) و گلوکوم زاویه باز اولیه (POAG)، گلوکوم پسودواکسفولیاتیو (PXG) و یا گلوکو...

متن کامل

بررسی نتایج درمانی و عوارض عمل ترابکولوتومی و ترابکولکتومی در کنترل فشار چشم بیماران مبتلا به گلوکوم مادرزادی

Background and purpose : Congential glaucoma is one of the causes of blindness in pediatric age group and the patients are resistante to drug theragy so the purpose is to determine the success rate of trabeculotomy and trabeculectomy glaucoma surgery. Materials and Methods : All Patients (16 eyes) with congental glaucoma referred to E.H Hospital in 1971-1977 They have Trabeculotomy first ,...

متن کامل

نتایج بالینی جراحی آب‌مروارید به روش فیکوامولسیفیکیشن به همراه کارگذاری لنز داخل چشمی در بیماران مبتلا به گلوکوم زاویه‌بسته مزمن

هدف: ارزیابی میزان تاثیر عمل جراحی آب‌مروارید به روش فیکوامولسیفیکاسیون و قرار دادن لنز داخل چشمی اتاق خلفی (PCIOL) بر روی فشار چشم (IOP)، میزان مصرف داروهای ضد گلوکوم و حدت بینایی در بیماران مبتلا به گلوکوم زاویه‌بسته مزمن (CACG) و آب‌مروارید هم‌زمان. روش پژوهش: بیماران واجد شرایط به طور متوالی وارد این مطالعه شدند. همه بیماران تحت عمل جراحی آب‌مروارید به روش فیکوامولسیفیکیشن و کارگذاری PC...

متن کامل

هم‌خوانی تونومترهای شیوتز و تونوپن در اندازه‌گیری فشار داخل چشمی مبتلایان به گلوکوم مادرزادی اولیه

چکیده هدف: بررسی هم‌خوانی تونومترهای شیوتز و تونوپن در اندازه‌گیری فشار داخل چشمی بیماران مبتلا به گلوکوم مادرزادی اولیه. روش پژوهش: این مطالعه بر روی 38 چشم از 20 بیمار مبتلا به گلوکوم مادرزادی اولیه و تحت معاینه زیر بی‌هوشی در بیمارستان فارابی تهران انجام شد. یک دقیقه پس از دریافت هالوتان 3 درصد، ابتدا با تونوپن و سپس با تونومتر شیوتز، فشار داخل چشمی اندازه‌گیری شد. داده‌ها با استفاده از...

متن کامل

منابع من

با ذخیره ی این منبع در منابع من، دسترسی به آن را برای استفاده های بعدی آسان تر کنید

ذخیره در منابع من قبلا به منابع من ذحیره شده

{@ msg_add @}


عنوان ژورنال

دوره 14  شماره 1

صفحات  22- 27

تاریخ انتشار 2008-10

با دنبال کردن یک ژورنال هنگامی که شماره جدید این ژورنال منتشر می شود به شما از طریق ایمیل اطلاع داده می شود.

کلمات کلیدی

کلمات کلیدی برای این مقاله ارائه نشده است

میزبانی شده توسط پلتفرم ابری doprax.com

copyright © 2015-2023